安先生在5年以前开始出现左侧肢体活动迟缓,感觉乏力,动作不灵活.当时当地医院诊断为"帕金森病",给予美多巴以及安坦等治疗后行动有所改善.之后长期服用"美多巴、安坦".但病情仍逐渐加重,2年前开始出现双侧肢体乏力,行动迟缓,并出现走路转身不灵活,右侧肢体静止性震颤,活动时震颤可短暂减轻.
近半年来,患者行动迟缓逐渐加重,腰部弯曲明显加重,行走碎步,伴唾液分泌增多.并且出现夜间行为异常,到处走动,走错房间,有时白天自诉夜间看到动物走动,但不能很好回忆夜间发生过的情况.为了得到更好的治疗效果,安先生来到
济南脑科医院就诊.
神经外科成军群主任门诊查体:四肢肌张力齿轮样增高,肌力5级,双侧指鼻准确,轮替笨拙,跟膝胫试验不准,联合屈曲征阴性.双上肢可见静止震颤,站立时姿势低头弯腰,慌张步态.膝腱反射、跟腱反射对称均亢进.
入院后医生给安先生安排了睡眠脑电图监测以及抑郁焦虑量表检查和智能检查,结果示:帕金森病合并有明显的快动眼期睡眠障碍以及痴呆等帕金森非运动症状.采取的治疗方案是:现行左侧单侧脑立体定向术治疗,右侧术后药物控制,待术后患者身体允许后考虑行另一侧手术.
安先生手术完成很顺利,我们可以明显的看到安先生左侧身体不抖了,而且也有力气伸展灵活了许多.术后第二天安先生已经可以自己下床活动了,虽然只做了一侧手术,但是安先生说:"这样已经感觉轻松很多了,也看到另外一侧治疗的希望了,已经是很满意了".
【专家点评】
神经外科成军群主任介绍:药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段.手术治疗是药物治疗的一种有效补充.康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状.目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展.帕金森患者应该在药物治疗"蜜月期"过后即考虑手术治疗,这段时期是手术治疗和康复的最好时期.
对于双侧都有症状的患者来说,手术并不意味着药物治疗画上句号.药物是治疗帕金森病最基本的治疗方法,早期对缓解和控制症状非常有效,即使病情发展到中晚期药物疗效减退的阶段,药物仍然发挥着不可替代的作用.药物和手术两种治疗方法并不对立,吃药不是为了不手术,手术不是为了不吃药.
【温馨提示】
生活帮联合济南脑科医院开展的"2016大型脑病公益救助活动"正在进行,凡患有脑中风、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、偏头痛、难治性精神病等脑病的患者,如有以上疾病的相关问题可登陆医院的官方网站www.66696661.com进行咨询,或可拨打医院专家热线400-6900-971进行咨询报名.