钱女士今年59岁,2012年底开始出现右侧上肢震颤,双上肢僵直,同时伴随情绪低落,在当地某医院就诊,诊断为"帕金森病",给予"美多芭"1片/日、"盐酸帕罗西丁"1片/日,症状有改善,便一直药物治疗.后症状继续发展,2年前出现右侧下肢震颤、僵直,进而发展至对侧下肢.近半年来钱女士症状明显加重,出现行走困难.经病友介绍,来到济南脑科医院寻求进一步治疗.
在门诊上我们见到了钱女士,钱女士的面部表情略僵硬,反应也较迟钝,震颤明显,没有吞咽困难.行走困难,步幅较小,行走时身体前倾,上肢无摆动.根据钱女士病情,及其自身和家属要求,我院脑神经外科成军群主任决定为钱女士施行微电极导向脑立体定向术,帮助钱女士摆脱"帕金森病"困扰.
微电极导向脑立体定向术治疗帕金森病手术过程
手术采用局部麻醉,后安放头部定位器,CT下行头部靶点解剖学定位,双侧额项部纵行切开头皮3厘米.颅骨钻孔,骨缘涂布骨蜡.星状切开硬膜,电灼皮层.于左侧苍白球置入微电极,进行靶点调整后记录靶点信号准确.更换射频电极,验证后行射频治疗,钱女士右侧震颤基本消失,右侧上肢及下肢肌张力明显减低,关节活动改善明显,无明显不适,对治疗效果满意.治疗完成后取出电极,双氧水及生理盐水反复冲洗后,止血彻底,封闭骨孔.逐层缝合皮下、头皮并包扎.术中出血不多,生命体征平稳.手术结束后钱女士安全返回病房.
专家建议
成主任强调,帕金森病是一种常见的神经变性疾病,患者会出现震颤、僵直、运动迟缓、姿势异常等症状,而帕金森病为缓慢进展性疾病,随着患病时间的推移,震颤以及僵直等症状会逐渐加重,以致生活不能自理.手术治疗帕金森病是近年来帕金森病治疗中的一个突破,不仅能改善帕金森病患者震颤、僵直、运动迟缓等症状,还能减少抗帕金森药物的剂量,减轻药物治疗引起的副作用.
要提高患者生活质量,除了服用抗帕金森病药物和接受手术治疗外,还需要辅助康复或心理治疗.所以帕金森病的治疗不是单一一个学科可以胜任的,而要依靠全方位多学科的团队合作.帕金森病的治疗不能仅靠医务人员,家庭和全社会应该携起手来,给帕金森病钱女士更多关爱和帮助,这样才能筑起他们生活的希望.
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