帕金森
帕金森，随着我国人口老龄化的到来,越来越多的老年人受到帕金森病的困扰.随着对帕金森病的病理和生理、临床表现、诊断技术等方面更深入、全面的认识,人们对帕金森病的了解也越来越多,不再谈"帕"色变.但是一些患者对帕金森病治疗仍然存在一些认识误区.
为让大家正确认识帕金森病,为其健康生活提供指导和帮助,济南脑科医院成军群主任结合临床所就诊患者的疑问,对所遇到的问题进行分类整理.并提示帕金森患者:帕金森的治疗一定要系统规范,在不同的阶段有不同的治疗方式,选择适合自己病情的治疗才能使治疗的效果事半功倍.
帕金森病的五个分期
Ⅰ期:仅单侧病变.单侧手抖、脚抖或有僵硬感,走路不如平时利索,拿东西不稳.由于对生活的影响不是很大,往往容易被患者和家属所忽视.如果在这一时期及时治疗,患者症状控制希望很大!
Ⅱ期:双侧轻度病变.由单侧病变发展到双侧,双手抖,甚至全身抖,僵直加重,扣纽扣、拿筷子等日常活动变得困难,走路吃力,平衡感差.
Ⅲ期:双侧病变伴早期平衡障碍.抬腿困难,腿上像绑着沉重的沙袋,走路小碎步、拖步且身体前倾,易跌倒.吃饭端不稳碗,夜里翻身、洗澡等日常活动需要家人帮助.
Ⅳ期:严重病变需要大量帮助.常不自觉地流口水,吞咽困难,进食缓慢.言语不清,说话声音很小,要旁人凑近才能听清楚.表情呆板,出现面具脸,面部肌肉也越来越僵硬,脸上无表情,很少眨眼睛,眼球运动也减少.运动艰难,日常生活离不开家人的护理.
Ⅴ期:局限于床上或轮椅中,生活不能自理.除非有家人帮助,否则只能局限于床上或轮椅中.部分患者只有长期卧床,坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活不能自理.
值得注意的是,从Ⅰ期到Ⅲ期,疾病进展相对缓慢,是治疗的黄金时期.如果这个阶段不引起重视,不及时治疗,往后病情会急剧加重.到了Ⅲ期或Ⅳ期之后,如果各种药物治疗后均无效,可以根据医生的建议采用手术治疗.
帕金森病可以直接手术吗?
帕金森早期建议采用药物治疗,大约有3到5年时间的"蜜月期".但是随着病情的发展,药物疗效会逐渐减退,药量需要逐渐增加,药物维持的时间越来越短,症状起伏波动,时好时坏.在中晚期以后,许多患者会不可避免地出现药物疗效减退、症状波动和异动症等严重并发症,部分患者通过药物调整也无法解决,此时进行适当的外科手术将是一种好的选择.
脑立体定向术治疗原理
局麻下安装leksell立体定向仪头架,注意与AC-PC线体表投影平行.进行MRI薄层扫描,确定前联合(AC)、后联合(PC)及其连线(IC),计算靶点坐标,再换算成头架坐标.局麻下额部钻孔,安装定向仪,调整好靶点坐标,通过导针用微推进器将微电极向靶点方向送入,自靶点上方10mm开始记录细胞电生理信号,根据微电极测得的结果确认靶点.更换射频电极,将射频电极送至验证后的靶点,通过电刺激进一步验证靶点准确,无肢体麻木、无力及视力视野改变后,利用射频加热法对靶点进行毁损.
成军群主任提示：帕金森疾病并不可怕，正确的认识疾病、治疗疾病，才能对患者的康复有积极作用，从而达到消除症状，使患者重新回归正常生活。
温馨提示：疾病的治疗宜早不宜迟，患者应及时治疗，并选择正规医院进行规范化治疗，济南脑科医院开设了“网络咨询预约服务”“免费咨询”热线400-6900-971。
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