书写痉挛
书写痉挛，顾名思义，就是由于职业因素长期从事手部精细动作,从两导致手部肌肉痉挛,出现以书写功能障碍为主的一种症状群。是成年人常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，使书写困难为常见。
书写痉挛 - 发病机制
肌张力亢进为常见，写字时手肌及腕部肌肉痉挛；或因肌肉力弱不能随意使用钢笔类似麻痹状态；亦有运动亢进型，写字时手肌及腕部肌肉震颤，并逐渐增强，精神紧张更为显著，是主动肌与拮抗肌紊乱的结果。
书写痉挛 - 临床表现
1、痉挛型(肌张力亢进型) 是常见的一型，写字时很快引起手肌、腕部肌肉痉挛或交替收缩状态。
2、麻痹型(无力型) 患者写字时有疲劳无力感，因肌肉力弱不能随意支配，类似麻痹状态而不能使用钢笔，有时沿神经走行出现疼痛。
3、震颤型(运动亢进型) 写字时可见手摇动性震颤，随着写字震颤逐渐增强，尤其是在精神紧张影响下而更为显著这种表现是主动肌与拮抗肌紊乱的结果。
书写痉挛 - 鉴别诊断
1、诊断标准
(1)所有患者都存在手部震颤，导致书写困难。需用该(左或右)利手的熟练工作和工具的使用时也可出现震颤，但程度较轻
(2)体检发现不仅在书写，而且手部保持这种姿势时都有震颤。上肢尚有非特异性动作性震颤，幅度比书写震颤小。
(3)根据手部震颤出现在不同情况，可将原发性书写震颤分为两型仅限于书写时出现震颤，称为任务诱导型；书写及保持书写姿位时均有震颤，称为姿位敏感型。
2、排除标准
(1)有异常不自主姿势的表现，如肌张力障碍的姿势。
(2)有肌张力障碍的临床证据或其他神经系统疾病的表现，如帕金森综合征。
温馨提示：疾病的治疗宜早不宜迟，患者应及时治疗，并选择正规医院进行规范化治疗，济南脑科医院开设了“网络咨询预约服务”，免费咨询电话400-6900-971。
温馨提示：疾病的治疗宜早不宜迟，患者应及时治疗，并选择正规医院进行规范化治疗，济南脑科医院开设了“网络咨询预约服务”，免费咨询电话400-6900-971。
