从无意识的沉眠到第一丝理智的迸发，帕金森患者总是将与身体的谈判作为一天的开端。昏昏沉沉中的清晨，四肢不听使唤成为了他们的日常——这种状态我们称其为“晨僵”，它是许多患者一天中的第一道门坎。

昨晚上按时服的药，怎么早上症状还是这样的顽固？在这现象背后隐藏的，或许是一个被许多患者忽视的关键：帕金森的治疗不能只按时服药，把握好“用药时间窗”才是决定生活质量的钥匙。

被大家忽视的用药时间窗

我们要了解一个事实：人体对药物的吸收利用并非一成不变，随着昼夜变换、饮食和活动，它一直处在一个动态波动的状态中。如何把握住波动中的波峰，便是今天我们的主题。

清晨时段

化解晨僵的小技巧：提前规划。把起床前的30-45分钟，作为一天服用第一剂药物的时间点，当要起床时，体内的药物正好发挥作用。

可以试试：睡前就在触手可及的地方准备好第二天的药物和水，计算好起床时间和服药时间定好闹钟，当一天的钟声敲响时，第一件事便是先服药，之后的半小时时间既可以睡个回笼觉，也可以读书看板打发打发时间。半小时过后真正起床的时候，药物浓度刚好抵达峰值，你将再也感受不到晨僵带来的麻烦。

而且选择合适的药物剂型能事半功倍。前一天晚上可以靠缓释剂型提供长久平稳的过度，早上则可以靠速释剂型追求快速见效。

餐前餐后

左旋多巴类药物作为控制帕金森症状的主力军，却和餐餐必有的蛋白质相性不佳，食物中的蛋白质和左旋多巴在肠道相遇时，会互相竞争通过肠壁的有限名额。试想一下，晚高峰时间车道合并的景象，就不难理解为什么药效会大打折扣了。

处理的方法也很简单：理想的服药时间是餐前1小时，或是等餐后1.5小时，保证蛋白质和左旋多巴错峰出行，食物和蛋白质堵车的现象便很难出现。

需要少食多餐的老年人患者怎么办？可以考虑在正餐之间空出一个用药窗口。最好的时机在上午十点和下午三点左右，趁着此时胃内容物较少，优先让药物通行。

特殊活动期间

我们既然倡导提升患者的生活质量，便不能只考虑衣食住行，让患者保持有价值的社交和活动，自然也要纳入我们的规划清单。

如果患者想计划着上午去公园散个步，可以在出门前1.5小时吃上药；假如亲友说下午要来造访，那么计划好午餐和服药时间，充分血药浓度峰值能让老人与亲友叙叙旧。

凭借着左旋多巴类药物在服用后1-1.5小时内效果达到峰值的特点，结合患者对自身药效的经验认知，利用好这段时间差，可以大幅提高患者的生活质量。

为什么强调个人用药节奏

个体化差异是帕金森病的标志之一，患者的年龄、身体素质、心理健康水平、生活习惯等各不相同，对药物的反应也大相径庭。所以说更强调患者去根据现实情况借由医生的意见制定属于自己的用药节奏。

帕金森病程在不断进展，用药方案也在不断调整，原本有效的方案在几个月后效果降低也是常事，这是疾病发展的必然规律，并不是治疗的失败，患者尽可放宽心。

总结：

帕金森始终变化，我们的生活也在变化。如何在动态之间找到那个平衡双方的点，这一点堪称艺术，但更是一门科学，因为既要尊重药物的药理特性，也得了解自己的身体情况。

所谓的“黄金时间”在个体化差异前或许只能用作参考，但核心理念仍然相通，在疾病的限制中找到属于自己的那个“自由空间”，这是一种“老成”的智慧——借由正确的时间，正确的方式，发挥每一篇药物的最大价值。