双手的颤抖不一定是帕金森的诞生，也许是药物与神经间的共鸣中稍显突兀的插曲。每每患者问起自己的手抖是否与帕金森相关时，医生总是将视线锁定在药盒中，看看药盒中有没有这三种药的身影。

支气管扩张剂

哮喘患者仰仗的救命药沙丁胺醇赫然在列，它是最常见的引发患者震颤的元凶。患者在服药后，手臂处的肌肉明显处在兴奋状态，此时患者的双手抑制不住抖动的欲望。而且用药时间越长，双手抖动的越明显。

一般颤抖的时间点正好位于患者服药之后，左右手会同步出现抖动。这是提醒患者到了改变用药方案的时间了。

精神类药物

先说抗抑郁药物（比如常用的SSRI类药物帕罗西汀），它们为了改善患者的情绪会调节大脑中的化学物质，正是这个过程让患者在运动协调方面受到影响。其在提升患者体内5-羟色胺水平的同时，会暂时干扰小脑对精细运动的控制。

再是更为复杂的抗精神病药物。它们调节起多巴胺系统时有些矫枉过正，反而影响患者运动功能的稳定性。利培酮为代表的第二代药物虽然安全性上有所提高，但服药几周后会引发双手在特定姿势下的明显震颤。 

心血管药物

降压药硝苯地平是用来放松血管降压的不二选择，但它的作用下，患者的神经系统变得异常敏感。患者开始用药和调整用药的时候，会感到双手微微振动。

相比之下抗心律失常药胺碘酮的影响就比较隐匿。不只是本职工作影响心脏，他还会在神经组织中慢慢积累，干扰着患者的甲状腺功能。当患者连续用药几个月后，在日积月累中震颤才渐渐展现出来，一时让人难以发觉真正的元凶。

如何识别药物性震颤

对比帕金森病表现出来的震颤，药物性震颤特点还是相当明显的：双手的姿势决定了震颤的幅度，而不是倾向在放松的时候；震颤频率更快，幅度更小；最明显的地方在于它的出现高度绑定患者用药时间。

当震颤发生时

当发现自己没有旧疾未愈，再添新病时，患者先是松了一口气，但紧接着又陷入两难的境地。是的，他们急需要这些药物控制原有的疾病，但药物带来的副作用又让他们心生畏惧。

如何面对这种情况？最重要的是跟医生紧密配合。不妨多去麻烦一下你的主治医师，将自身情况，副作用发生时间和对生活的影响全部交给医生，医生在参考这些信息后，通过调整剂量、改变服药时间或更换药物后，基本能做到维持疗效的同时减少药物带来的副作用。